江苏大病医保流程(江苏医保大病医疗怎么报销)

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本篇目录:

江苏大病医保包括哪些病

1、重大疾病:江苏大病医保对于重大疾病的保障比较全面,如癌症、心脏病、中风等常见重大疾病均包括在内。这些疾病的治疗费用较高,对患者家庭的经济压力较大。 罕见病:除了常见的重大疾病外,江苏大病医保还关注罕见病。

2、大病医疗保险报销范围8大大病医疗保障尿毒症;儿童白血病;儿童先天性**病;乳腺癌;宫颈癌;重性精神病;耐药性结核病;艾滋病机会性感染。

江苏大病医保流程(江苏医保大病医疗怎么报销)-第1张图片-祥安律法网

3、纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

2019江苏新农合大病医保报销

1、基本医保和大病医保总计报销上限是26万。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

2、未有享受新农合基本医疗保险待遇的,不能享受新农合大病医疗保险报销。

3、住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。

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4、大病报销:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

江苏省大病医保如何报销

法律主观:大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

省内大病门诊报销,由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支。省外大病门诊报销,应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗,出院后3个月内,持新型农村合作医疗证、诊断证明、出院证明、发票等进行报销。

大病医疗报销申请如下:大病医保报销所需材料参保人身份证; 参保人医保证或医保卡;医疗费用结算清单原件及复印件。

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标签: 医疗保险 医疗 医保报销范围

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